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Esguince de tobillo

Descripción de la lesión

A esguince de tobillo, También conocido como un esguince de tobillo, tobillo torcido, tobillo enrollado, lesión en el tobillo or lesión del ligamento del tobillo, es una afección médica común en la que uno o más de los ligamentos del tobillo se desgarran o se desgarran parcialmente.

Esguince de tobillo por inversión (lateral)

El tipo más común de esguince de tobillo ocurre cuando el pie se invierte demasiado, afectando la parte lateral del pie. Cuando ocurre este tipo de esguince de tobillo, los ligamentos externos o laterales se estiran demasiado. El ligamento tabofibular anterior es uno de los ligamentos más comúnmente afectados en este tipo de esguince. Aproximadamente el 90% de los esguinces de tobillo son lesiones por inversión.

Esguince de tobillo por eversión (medial)

Un tipo menos común de esguince de tobillo se llama lesión de eversión y afecta el lado medial del pie. Cuando esto ocurre, el ligamento medial o deltoides se estira demasiado.

Esguince de tobillo alto

Un esguince de tobillo alto es una lesión de los ligamentos grandes por encima del tobillo que unen los dos huesos largos de la parte inferior de la pierna, llamados tibia y peroné. Los esguinces de tobillo alto comúnmente ocurren por una torsión repentina y contundente del pie hacia afuera, que comúnmente ocurre en deportes de contacto y corte como fútbol, ​​rugby, hockey sobre hielo, baloncesto, voleibol, lacrosse, béisbol, atletismo, ultimate frisbee, fútbol y tenis. .

Signos y Síntomas

Conocer los síntomas que se pueden experimentar con un esguince es importante para determinar que la lesión no es realmente una rotura del hueso. Cuando se produce un esguince, los vasos sanguíneos filtrarán líquido hacia el tejido que rodea la articulación. células blancas de la sangre responsables de la inflamación migran al área y el flujo sanguíneo también aumenta. [4] Junto con esta inflamación, se experimenta hinchazón por el líquido y dolor. Los nervios de la zona se vuelven más sensibles cuando se sufre la lesión, por lo que el dolor se siente como punzante y empeorará si se ejerce presión sobre la zona. También se observa calor y enrojecimiento a medida que aumenta el flujo sanguíneo. También está presente una capacidad disminuida para mover la articulación y dificultad para usar la pierna afectada.

Causas

Los esguinces ocurren cuando el pie gira o gira más allá de los movimientos que se consideran normales para el tobillo. Un esguince de tobillo generalmente ocurre cuando una persona aterriza al saltar o correr sobre una superficie irregular. Si el tobillo se coloca en una posición anormal al mismo tiempo, puede producirse un estiramiento excesivo de los ligamentos. Los ligamentos del tobillo mantienen los huesos y la articulación del tobillo en su posición y, por lo tanto, ayudan a estabilizar la articulación del tobillo. Protegen la articulación del tobillo de movimientos anormales, especialmente torcer, girar y balancear el pie.[ 1 ]

El riesgo de un esguince de tobillo es mayor durante las actividades que involucran movimientos explosivos de lado a lado, como el tenis o el baloncesto. Los tobillos torcidos también pueden ocurrir durante las actividades diarias normales, como bajarse de una acera o resbalar en el hielo. Volver a la actividad antes de que los ligamentos se hayan curado por completo puede hacer que se curen en una posición estirada, lo que da como resultado una menor estabilidad en la articulación del tobillo. Esto puede provocar una afección conocida como inestabilidad crónica del tobillo (CAI) y un mayor riesgo de esguinces de tobillo.

Los siguientes factores pueden contribuir a un mayor riesgo de esguinces de tobillo:

  • Músculos / tendones débiles que cruzan la articulación del tobillo, especialmente los músculos de la parte inferior de la pierna que cruzan la cara externa o lateral de la articulación del tobillo (es decir, músculos peroneos o peroneos);
  • Ligamentos débiles o laxos que unen los huesos de la articulación del tobillo; esto puede ser hereditario o debido al estiramiento excesivo de los ligamentos como resultado de esguinces de tobillo repetidos;
  • Flexibilidad deficiente del tobillo;
  • Falta de calentamiento y / o estiramiento antes de la actividad;
  • Propiocepción articular inadecuada (es decir, sensación de posición articular);
  • Respuesta muscular neuronal lenta a una posición de desequilibrio;
  • Correr sobre superficies irregulares;
  • Zapatos con apoyo inadecuado para el talón; y
  • Usar zapatos de tacón alto: debido a la posición débil de la articulación del tobillo con un talón elevado y una pequeña base de apoyo.

Tratamiento
Si el tobillo no está hinchado, solo le duele caminar y tiene una movilización limitada, generalmente se recomienda que el lesionado use una bota ortopédica para caminar durante dos semanas y use muletas durante al menos la primera semana. El hielo se usa a menudo para reducir la hinchazón en ciclos de 20 a 30 minutos y 20 a 30 minutos sin. Colocarse hielo en un tobillo demasiado tiempo puede causar lesiones por frío, indicado si el área se vuelve blanca. [6]

Prevención

Entrenamiento neuromuscular regular diseñado para mejorar la propiocepción, el equilibrio, los patrones de movimiento adecuados y la fuerza muscular.

Referencias
  1. ^ Esguince de tobillo - Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, Consultado el 2010 de enero de 01.
  2. ^ Moreira V, Antunes F (2008). "[Esguinces de tobillo: del diagnóstico al tratamiento. La visión fisiológica]" (en portugués). Puerto de Acta Med 21 (3):-285 92. PMID 18674420.
  3. ^ "Esguince de tobillo". Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Obtenido 2 2011 noviembre.
  4. ^ Síntomas de esguinces de tobillo - eMedicineHealth.com, Consultado el 2010 de enero de 01.
  5. ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (febrero de 2003). "Precisión de las reglas de Ottawa para el tobillo para excluir fracturas del tobillo y la parte media del pie: revisión sistemática". BMJ 326 (7386): 417. dos:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=149439.
  6. ^ Estilos de vida y remedios caseros, MayoClinic.com. Consultado el 3 de mayo de 2010.
  7. ^ Aronen JG, Garrick JG. Lesiones agudas de tobillo, parte 2: tratamiento de esguinces laterales de tobillo no complicados. Consultor. 2009; 49: 734-740. Aronen JG, Garrick JG. Lesiones agudas de tobillo, Parte 1: Evaluación y manejo en el consultorio. Consulta. 2009; 49: 413-421.
  8. ^ Descripción general del esguince de tobillo - Webmd.com, Consultado el 2010 de enero de 01.
  9. ^ Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW (febrero de 2009). "Soportes mecánicos para esguince de tobillo agudo y severo: un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico, pragmático". un artículo del XNUMX de Lancet, 373 (9663):-575 81. dos:10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID 19217992.
  10. ^ a b Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA, et al. (2010). "Efecto de la rehabilitación acelerada sobre la función después de un esguince de tobillo: ensayo controlado aleatorio". BMJ 340: C1964. dos:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
  11. ^ Esguinces de tobillo: curación y prevención de lesiones - Family doctor.org, Consultado el 2010 de enero de 01.
  12. ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (noviembre / diciembre de 2009). "Diferencias concéntricas en la fuerza del evertor e inestabilidad funcional del tobillo: un metanálisis". Journal of Athletic Training 44 (6):-653 662. dos:10.4085 / 1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2775368.
  13. ^ Esguince de tobillo: tratamiento y medicamentos - Mayo clinic.com, Consultado el 2010 de enero de 01.
  14. ^ Margo KL (diciembre de 2008). "Revisión: muchos adultos todavía tienen dolor e inestabilidad subjetiva al año de un esguince lateral agudo de tobillo". Med basado en Evid 13 (6): 187. dos:10.1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
  15. ^ Lenia Teo (abril de 2010). "Cómo evitar que se vuelvan a producir esguinces de tobillo ...". Revisión del consumidor musculoesquelético. http://mcr.coreconcepts.com.sg/how-to-prevent-ankle-sprains-from-happening-again/.
  16. "Esguinces de tobillo: un nuevo concepto de tratamiento"]- ApenasTrabajandoEnCasa.com

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