An lesión en el Ligamento Cruzado Anterior puede ser una lesión musculoesquelética debilitante de la rodilla, que se observa con mayor frecuencia en los atletas. Los desgarros y roturas sin contacto son las causas más comunes de lesión del LCA.

El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento importante para el movimiento adecuado. La lesión del LCA causa con más frecuencia inestabilidad de la rodilla que la lesión de otros ligamentos de la rodilla. Las lesiones del LCA varían desde leves, como pequeños desgarros, hasta graves cuando el ligamento está completamente desgarrado. Hay muchas formas en que se puede romper el ligamento cruzado anterior; el más frecuente es cuando la rodilla está demasiado doblada hacia atrás y cuando va demasiado hacia un lado. Los desgarros en el ligamento cruzado anterior a menudo ocurren cuando la rodilla recibe un impacto directo desde la parte delantera del muslo mientras la pierna está en una posición estable. Los ACL rotos suelen estar relacionados con deportes de alto impacto o cuando la rodilla se ve obligada a realizar cambios bruscos de movimiento y durante paradas bruscas desde alta velocidad. Este tipo de lesiones son frecuentes en el esquí alpino. Las investigaciones han demostrado que las mujeres que practican deportes tienen más probabilidades de sufrir lesiones del ligamento cruzado anterior que los hombres. De hecho, las mujeres tienen 5 veces más probabilidades de sufrir lesiones del LCA en general. Los desgarros del LCA también pueden ocurrir en personas mayores a través de resbalones y caídas y se observan principalmente en personas mayores de cuarenta años debido al desgaste de los ligamentos. Una persona puede determinar un desgarro del LCA si se escucha un chasquido después del impacto, hinchazón después de un par de horas, dolor severo al doblar la rodilla y cuando la rodilla se dobla o se traba durante el movimiento o cede mientras está parado con el peso sobre la rodilla afectada.

Signos y Síntomas

Los síntomas de una lesión del LCA incluyen escuchar un chasquido repentino, hinchazón e inestabilidad de la rodilla (es decir, una sensación de "temblor"). El dolor también es un síntoma importante en una lesión del LCA y puede variar de moderado a severo. La actividad atlética continua en una rodilla con una lesión del LCA puede tener consecuencias devastadoras, lo que da como resultado un daño masivo del cartílago, lo que aumenta el riesgo de desarrollar osteoartritis más adelante en la vida. 

Causas

Las lesiones del LCA ocurren cuando un atleta desacelera rápidamente, seguido de un cambio brusco o repentino de dirección (corte). La falla de ACL se ha relacionado con pesado o aterrizaje con las piernas rígidas; además de torcer o girar la rodilla durante el aterrizaje, especialmente cuando la rodilla está en valgo (golpear la rodilla) Posición.

La mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren en atletas que caen sobre sus talones. Este último dirige las fuerzas directamente hacia arriba de la tibia hacia la rodilla, mientras que la posición de rodilla recta coloca el cóndilo femoral lateral en la porción inclinada hacia atrás de la tibia. El deslizamiento hacia adelante resultante de la tibia en relación con el fémur está restringido principalmente por el LCA ahora vulnerable.

Tratamiento

El LCA sirve principalmente para estabilizar la rodilla en una posición extendida y cuando los músculos circundantes están relajados; de modo que si los músculos son fuertes, muchas personas pueden funcionar sin él. Los líquidos también fortalecerán el músculo.

El término para el tratamiento no quirúrgico de la rotura del LCA es "tratamiento conservador" y, a menudo, incluye fisioterapia y el uso de una rodillera. La falta de un ligamento cruzado anterior aumenta el riesgo de otras lesiones en la rodilla, como un menisco desgarrado, por lo que se desaconseja enfáticamente los deportes con movimientos de corte y torsión. Para los pacientes que participan con frecuencia en tales deportes, a menudo está indicada la cirugía.

Los pacientes que han sufrido una lesión del LCA siempre deben ser evaluados para detectar otras lesiones de rodilla que a menudo ocurren en combinación con un desgarro del LCA. Estos incluyen lesiones de cartílago / menisco, contusiones óseas, desgarros del LCP, lesiones posterolaterales y lesiones de ligamentos colaterales.

Prevención

La investigación ha demostrado que la incidencia de lesiones del LCA sin contacto se puede reducir entre un 20% y un 80% al participar en un entrenamiento neuromuscular regular diseñado para mejorar la propiocepción, el equilibrio, los patrones de movimiento adecuados y la fuerza muscular. [12]

Referencias

1. ^ Levy DB, Dickey-White HI. Lesión de rodilla, tejido blando, eMedicine, 15 de diciembre de 2009
2. ^ Dr. Langran. "Lesiones de esquí alpino". Esquí-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine. Obtenido 5 2010 diciembre.
3. ^ Wilson, Cloe. "Lesiones de rodilla del ligamento cruzado anterior". Dolor de rodilla explicado.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html. Obtenido 27 2011 diciembre.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Catalizador: Débil de rodillas - ABC TV Science
6. ^ McLean SG, Huang X, van den Bogert AJ (2005). "Asociación entre la postura de las extremidades inferiores en el contacto y el momento pico en valgo de la rodilla durante el paso lateral: implicaciones para la lesión del LCA". Clin Biomech (Brístol, Avon) 20 (8):-863 70. dos:10.1016 / j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ Un vínculo genético para las lesiones del ligamento cruzado anterior, Science of Soccer Online
8. ^ "Prueba del cajón anterior - Libro de texto de ortopedia de Wheeless". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Prueba de Lachman - Libro de texto de ortopedia de Wheeless". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Evaluación de Starkey de lesiones ortopédicas y atléticas
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Patrick, Dick (2003 de junio de 06). "Los ejercicios específicos pueden ser clave para prevenir las lesiones del ligamento cruzado anterior". USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Cluett, Jonathan. "Reconstrucción de LCA". About.com. The New York Times Company, 07 de septiembre de 2010. Web. 7 de diciembre de 2010.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Mohtadi, NG; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 de septiembre de 7). "Autoinjerto de tendón rotuliano versus tendón de la corva para la rotura del ligamento cruzado anterior en adultos". Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (en línea) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Mountcastle, Sally; et al. "Las diferencias de género en la lesión del ligamento cruzado anterior varían con la actividad. The American Journal of Sports Medicine. 35.10 (2007)".