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Fractura de estrés

Lesión Descripción

A fractura por estrés Es un tipo de fractura incompleta. en los huesos. Es causada por "estrés inusual o repetido" y también por un peso pesado continuo en el tobillo o la pierna. [2] Esto contrasta con otros tipos de fracturas, que generalmente se caracterizan por un impacto grave y solitario.

Podría describirse como una pequeña astilla o grieta en el hueso [2]. Es por esto que a veces se la denomina "fractura de la línea del cabello". Por lo general, ocurre en los huesos que soportan peso, como la tibia (hueso de la parte inferior de la pierna) y los metatarsianos. (huesos del pie).

Es una lesión de fútbol común.. Las fracturas por estrés ocurren como resultado de cargas repetidas prolongadas en las piernas.

Signos y Síntomas

Dolor en el área del antepié que empeora con la actividad física y el movimiento del pie. El área alrededor del hueso se sentirá sensible y esto puede ser inflamación. Las radiografías deben usarse para detectar fracturas por estrés.

causas

Los huesos intentan constantemente remodelarse y repararse a sí mismos, especialmente durante un deporte en el que se aplica una tensión extraordinaria al hueso. Con el tiempo, si se coloca suficiente tensión en el hueso que agota la capacidad del hueso para remodelar, puede aparecer un sitio debilitado (una fractura por tensión) en el hueso. La fractura no aparece de repente. Ocurre a partir de traumas repetidos, ninguno de los cuales es suficiente para causar una ruptura repentina, pero que, sumados, superan a los osteoblastos. Que remodela el hueso.

Las fracturas por estrés comúnmente ocurren en personas sedentarias que de repente realizan una explosión de ejercicio (cuyos huesos no están acostumbrados a la tarea). También pueden ocurrir en atletas de la clase olímpica que realizan cantidades extraordinarias de ejercicios de alto impacto, en corredores de distancia profesionales y aficionados que corren un alto kilometraje semanal, o en soldados que marchan largas distancias.

La fatiga muscular también puede desempeñar un papel en la aparición de fracturas por estrés. En un corredor, cada zancada normalmente ejerce grandes fuerzas en varios puntos de las piernas. Cada choque, una rápida aceleración y transferencia de energía, debe ser absorbido. Tanto los músculos como los huesos sirven como amortiguadores. Sin embargo, los músculos, generalmente los de la parte inferior de la pierna, se fatigan después de correr una larga distancia y pierden la capacidad de absorber el shock. Como los huesos ahora experimentan mayores tensiones, esto aumenta el riesgo de fractura.

Las fracturas por estrés anteriores se han identificado como un factor de riesgo. [4]


Tratamiento

Si se produce una fractura por estrés en un hueso que soporta peso, la curación se retrasará o evitará si se continúa poniendo peso en esa extremidad.

El descanso es la única opción para la curación completa de una fractura por estrés. La cantidad de tiempo de recuperación varía mucho dependiendo de la localización, la gravedad, la fuerza de la respuesta de curación del cuerpo y la ingesta nutricional de un individuo. Reposo absoluto y un yeso o una bota para caminar se utilizan generalmente para un período de cuatro a ocho semanas, aunque los períodos de descanso de doce a dieciséis semanas no es raro que las fracturas de estrés más severos. Después de este período de actividades se pueden reanudar poco a poco, siempre y cuando las actividades que no causan dolor. Mientras que el hueso puede sentirse curado y no herido durante la actividad diaria, el proceso de remodelación ósea puede tener lugar durante muchos meses después de la lesión se siente curado, y las incidencias de re-fracturar el hueso es todavía un riesgo significativo. Actividades como correr o deportes que ejerzan tensión adicional sobre el hueso sólo deben reanudarse gradualmente. Una regla general es de no aumentar el volumen de la formación en más de un 10 por ciento de una semana a la siguiente.

Rehabilitaition normalmente incluye entrenamiento de la fuerza muscular para ayudar a disipar las fuerzas transmitidas a los huesos.

Preparándose o lanzar la extremidad con una bota de plástico duro o aire elenco También puede resultar beneficioso, tomando un poco de estrés de la fractura por estrés. Un elenco de aire tiene células pre-inflados que ponen una ligera presión sobre el hueso, que promueve la curación al aumentar el flujo sanguíneo a la zona. Esto también reduce el dolor a causa de la presión aplicada al hueso. Si la fractura de la pierna o el pie es bastante severa, muletas pueden ayudar mediante la eliminación de estrés del hueso.

Con las fracturas por estrés severos, la cirugía pueden ser necesarios para la curación adecuada. El procedimiento puede implicar el fijar el lugar de la fractura, y la rehabilitación puede tardar hasta seis meses.

Prevención

Un método para evitar las fracturas por estrés es añadir más tensión a los huesos. Aunque esto puede parecer contrario a la intuición (porque las fracturas por estrés son causados ​​por el exceso de estrés en el hueso), estrés moderado aplicada al hueso de manera controlada puede fortalecer el hueso y hacerlo menos susceptible a una fractura por estrés. Una manera fácil de hacer esto es seguir la regla del corredor de aumentar la distancia de no más de 10 por ciento por semana. Esto permite que los huesos se adaptan a la tensión añadida por lo que son capaces de soportar el estrés mayor en el futuro.

Los ejercicios de fortalecimiento También ayuda a construir fuerza muscular en las piernas. El fortalecimiento de estos músculos evitará que se fatiguen rápidamente, lo que les permitirá absorber la tensión de correr durante largos períodos de tiempo. Los músculos clave que necesitan fortalecimiento con las fracturas de la parte inferior de la pierna son las pantorrillas y la espinilla músculos. Los corredores suelen sufrir lesiones por uso excesivo o lesiones por estrés repetitivo]. Estas incluyen fracturas por estrés, reacciones al estrés, tendinitis, desgarros del menisco, síndrome de fricción ITB y exacerbación de la artritis preexistente. Las fracturas por estrés, si no se diagnostican y tratan, pueden convertirse en fracturas completas.

Dependiendo de una variedad de factores (incluyendo el peso, la superficie de carrera y la durabilidad del zapato), los corredores deben reemplazar sus zapatos todas las millas 300 – 700 para permitir una amortiguación adecuada en la parte media de la suela. Un cambio en las superficies de carrera también puede ayudar a prevenir las fracturas por estrés. Sin embargo, también se argumenta que la amortiguación en los zapatos en realidad causa más estrés al reducir la acción natural de absorción de impactos del cuerpo, aumentando la frecuencia de las lesiones al correr. [6]

Referencias

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