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Lesión del menisco del cartílago medial

Descripción de la lesión

Hay dos meniscos en tu rodilla. Se encuentran entre el fémur y la tibia. Mientras que los extremos del hueso del muslo y la espinilla tienen una fina cubierta de cartílago hialino blando, los meniscos están hechos de cartílago resistente de fibrocartílago y se adaptan a las superficies de los huesos sobre los que descansan. Un menisco descansa sobre la meseta tibial medial; este es el menisco medial. El otro menisco descansa sobre la meseta tibial lateral; este es el menisco lateral.[4]

Estos meniscos actúan para distribuir el peso corporal a través de la articulación de la rodilla. Sin los meniscos, el peso del cuerpo se aplicaría de manera desigual a los huesos de las piernas (el fémur y la tibia). Esta distribución desigual del peso provocaría el desarrollo de fuerzas excesivas y anormales que provocarían un daño prematuro de la articulación de la rodilla. Los meniscos también contribuyen a la estabilidad de la articulación.

Los meniscos se nutren de pequeños vasos sanguíneos, pero también tienen un área grande en el centro que no tiene suministro de sangre directo (avascular). Esto presenta un problema cuando hay una lesión en el menisco ya que las áreas avasculares tienden a no sanar. Sin los nutrientes esenciales suministrados por los vasos sanguíneos, la curación no puede tener lugar.[4]

Un desgarro de menisco se puede clasificar de varias formas: por ubicación anatómica, por proximidad al suministro de sangre, etc. Se han descrito varios patrones y configuraciones de desgarro. [3] Éstos incluyen:

  • Desgarros radiales
  • Lágrimas de aleta o pico de loro
  • Desgarros longitudinales periféricos
  • Desgarros en asa de cubo
  • Desgarros de escote horizontal
  • Lágrimas complejas y degenerativas
Signos y Síntomas
Dolor en el interior de la articulación durante y después del ejercicio. Otro síntoma es si tira el talón con fuerza hasta el glúteo o dobla profundamente la rodilla y siente molestias. El bloqueo de la articulación y la hinchazón son otros posibles síntomas.
Causas

Una lesión en el menisco medial puede resultar de un impacto en la parte exterior de la rodilla. A menudo se lesionará junto con el ligamento medial. Las lesiones del cartílago también pueden ocurrir como resultado de flexiones profundas de las rodillas.

Las dos causas más comunes de un desgarro de menisco son las lesiones traumáticas. (visto a menudo en atletas) y procesos degenerativos (visto en pacientes ancianos que tienen cartílago más frágil). [4] Los desgarros de menisco pueden ocurrir en todos los grupos de edad. Los desgarros traumáticos son más comunes en personas activas de 10 a 45 años [4]. Los desgarros meniscales traumáticos suelen ser radiales o verticales en el menisco y es más probable que produzcan un fragmento móvil que pueda engancharse en la rodilla y, por lo tanto, requiera tratamiento quirúrgico.

El mecanismo más común de un desgarro de menisco traumático ocurre cuando la articulación de la rodilla se dobla y luego se tuerce la rodilla. No es raro que el desgarro del menisco se produzca junto con lesiones en el ligamento cruzado anterior LCA y el ligamento colateral medial MCL; estos tres problemas que ocurren juntos se conocen como la "tríada infeliz", que se observa en deportes como el fútbol cuando el el jugador recibe un golpe en la parte exterior de la rodilla. Las personas que experimentan un desgarro de menisco generalmente experimentan dolor e hinchazón como síntomas principales. Otra queja común es el bloqueo de la articulación o la incapacidad de enderezar completamente la articulación. Esto se debe a que un trozo de cartílago desgarrado impide el funcionamiento normal de la articulación de la rodilla.

Un menisco desgarrado puede impedir el movimiento normal sin dolor de la rodilla y, por lo tanto, puede interferir con la capacidad del paciente para subir escaleras o entrar y salir de sillas y automóviles.

Tratamiento
El tratamiento puede realizarse mediante métodos quirúrgicos o no quirúrgicos, según la gravedad del menisco desgarrado. Quirúrgicamente pueden coser un desgarro. Los no quirúrgicos requieren reposo, hielo, elevación y fisioterapia.
Prevención

Entrenamiento neuromuscular regular diseñado para mejorar la propiocepción, el equilibrio, los patrones de movimiento adecuados y la fuerza muscular.

Referencias
  1. ^ μηνίσκος, "luna pequeña", es diminutivo de μήνη, "luna", de la raíz ma-, "medida", que refleja el hecho de que el tiempo se midió de acuerdo con las fases de la luna. La palabra también se usó para cosas curvas en general, como un collar o una línea de batalla. (Léxico de etimología ortopédica, pág 199)
  2. ^ Platzer (2004), pág.208
  3. ^ Menisco, Stedman (27a ed.)
  4. ^ De Gray (1918), 7b
  5. ^ cluett, Desgarro de menisco: cartílago desgarrado

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